UN ESTUDIO DEMUESTRA QUE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD MUEREN DE CÁNCERES QUE REALMENTE SE PUEDEN PREVENIR
June 1, 2025
SALUD & DISCAPACIDAD
Las personas con discapacidad se están perdiendo los programas de detección que podrían ayudar a detectar el cáncer de forma temprana y, después del diagnóstico, tienen menos probabilidades de sobrevivir, según muestra el estudio .
En general, esto significa que las personas con discapacidad tienen más probabilidades de morir de cáncer que las personas sin discapacidad.
Recopilamos evidencia que muestra la sorprendente inequidad en el centro de los enfoques actuales para controlar el cáncer.
Pero existen maneras de mejorar el acceso a los tipos de programas de detección y servicios oncológicos que muchas personas sin discapacidad utilizan habitualmente.
Lo que hicimos y lo que encontramos
Revisamos la evidencia de 73 estudios de todo el mundo. Estos estudios compararon los resultados del cáncer en personas con discapacidad con los de personas sin ella.
Comencemos con las pruebas de detección del cáncer, una forma de prevenir las muertes por cáncer. Las pruebas de detección detectan signos tempranos de cáncer o pueden prevenir que se convierta en un problema si se detectan a tiempo. La detección temprana generalmente implica más opciones de tratamiento y mayores probabilidades de un buen pronóstico.
Sin embargo, nuestra revisión encontró que las personas con discapacidad están perdiendo acceso a estos programas de detección que salvan vidas en todo el mundo, incluidos los de cáncer de mama, de cuello uterino y de intestino.
De hecho, algunos estudios incluidos en nuestra revisión mostraron que es más probable que estos cánceres se diagnostiquen en una etapa avanzada en personas con discapacidad.
Una vez diagnosticadas, las personas con discapacidad siguen estando en desventaja. Encontramos tasas de supervivencia más bajas que las de los pacientes con cáncer sin discapacidad.
Esto podría deberse a un diagnóstico tardío y a un tratamiento inaccesible, y necesitaríamos más investigación para confirmarlo. Sin embargo, contamos con evidencia relevante de algunos estudios.
Un estudio realizado en el Reino Unido sobre la mortalidad por cáncer en personas con discapacidad intelectual reveló que a más de un tercio se les diagnosticó el cáncer tras acudir a urgencias. Casi la mitad de los cánceres del estudio ya se encontraban en una etapa avanzada al momento del diagnóstico.
Otra revisión de la evidencia global reveló que los pacientes con cáncer y discapacidad reciben una atención oncológica de peor calidad. Esto incluye retrasos en el tratamiento, tratamiento insuficiente o tratamientos excesivamente invasivos. Las personas con discapacidad también tienen menos acceso a servicios hospitalarios y analgésicos.
Desde el diagnóstico hasta el tratamiento, la evidencia mundial muestra que las personas con discapacidad están siendo excluidas de los servicios de salud a los que muchas personas sin discapacidad acceden y de los que se benefician habitualmente.
La situación no es diferente en Australia y está costando vidas .
En trabajos anteriores , descubrimos que el cáncer es una de las principales causas de muerte prematura entre las personas con discapacidad. Es la causa de aproximadamente el 20 % de las muertes adicionales que observamos en personas con discapacidad en comparación con las personas sin ella.
¿Por qué sucede esto?
Es evidente que debemos esforzarnos más para mejorar la atención médica para las personas con discapacidad. Pero también debemos actuar en otras áreas para abordar los problemas subyacentes .
Las personas con discapacidad tienen más probabilidades de ser pobres y vivir en circunstancias desfavorecidas que el resto de la población, lo que puede exponerlas a un mayor riesgo de cáncer.
Muchos factores que causan cáncer (por ejemplo, el tabaquismo, los alimentos saludables inasequibles y el consumo de altos niveles de alcohol) afectan de manera desproporcionada a los grupos desfavorecidos, incluidas las personas con discapacidad .
Muchas personas con discapacidad viven con afecciones de salud adicionales, lo que puede provocar una falta de atención a las cuestiones cotidianas. Esto puede hacer que la detección del cáncer y la atención rutinaria pierdan importancia.
Los edificios donde se prestan servicios y se ubican equipos de diagnóstico médico no siempre son accesibles para personas con discapacidad.
El propio sistema de salud puede ser inaccesible, con poco apoyo para que las personas con discapacidad accedan a los servicios. Por ejemplo, acceder a la atención oncológica puede ser abrumador, especialmente para quienes necesitan apoyo para las actividades cotidianas, el transporte o la comunicación.
Las personas con discapacidad, especialmente con discapacidad intelectual, necesitan más tiempo y apoyo para dar su consentimiento informado a exámenes de detección, tratamientos o procedimientos: los recursos y el tiempo están particularmente sobrecargados en los sistemas de salud pública.
Las personas con discapacidad también pueden sufrir discriminación directa e indirecta en la atención médica, lo que conlleva peores resultados. Esto incluye actitudes discriminatorias hacia las personas con discapacidad y sus cuidadores, y la formulación de suposiciones sobre un paciente en función de su discapacidad .
¿Qué podemos hacer al respecto?
Para que el control del cáncer sea inclusivo y funcione para las personas con discapacidad, debemos considerar lo siguiente:
- Prevención: las intervenciones de salud pública, como los programas para dejar de fumar o los programas para un estilo de vida saludable, deben diseñarse conjuntamente con las personas con discapacidad y adaptarse a ellas.
- Detección temprana: los programas nacionales de detección deben desarrollar estrategias y tomar medidas activas para incluir a las personas con discapacidad. Las clínicas deben ser físicamente accesibles, la información debe estar disponible en diversos formatos accesibles y se debe dedicar tiempo adicional para obtener un consentimiento informado genuino.
- Garantizar la voz de las personas con discapacidad: la atención oncológica debe adaptarse a cada persona, ya que las necesidades de cada persona son diferentes. Necesitamos apoyar e incluir a las personas con discapacidad en las conversaciones sobre su atención para que puedan tomar decisiones informadas. Esto implica brindarles información de forma que les resulte útil y dedicarles tiempo para comprender y hacer preguntas.
- Capacitar a los profesionales de la salud para comprender y responder a las necesidades de las personas con discapacidad y realizar los ajustes necesarios para una atención óptima del cáncer, en particular para las personas con discapacidad intelectual.
Las personas con discapacidad se están perdiendo los programas de detección que podrían ayudar a detectar el cáncer de forma temprana y, después del diagnóstico, tienen menos probabilidades de sobrevivir
Nuestra revisión encontró que las personas con discapacidad están perdiendo acceso a estos programas de detección que salvan vidas en todo el mundo, incluidos los de cáncer de mama, de cuello uterino y de intestino.
Descubrimos que el cáncer es una de las principales causas de muerte prematura entre las personas con discapacidad. Es la causa de aproximadamente el 20 % de las muertes adicionales que observamos en personas con discapacidad en comparación con las personas sin ella.
Las personas con discapacidad, especialmente con discapacidad intelectual, necesitan más tiempo y apoyo para dar su consentimiento informado a exámenes de detección, tratamientos o procedimientos: los recursos y el tiempo están particularmente sobrecargados en los sistemas de salud pública.
AUTORÍA:
Yi Yang
Investigadora asociada, Epidemiología Social, Instituto de Discapacidad de Melbourne, Escuela de Población y Salud Global de Melbourne, Universidad de Melbourne
Yi es epidemióloga social. Su investigación se centra en la reducción de las desigualdades en salud que enfrentan las personas con discapacidad.
Le interesa cuantificar las desigualdades en el Plan Nacional de Seguro de Discapacidad (NDIS) y evaluar el impacto potencial de los cambios de políticas en la reducción de estas desigualdades. Además, Yi ha dirigido estudios que examinaron las desigualdades relacionadas con el cáncer entre las personas con discapacidad.
Su experiencia metodológica incluye la inferencia causal avanzada y enfoques estadísticos en epidemiología. Durante su doctorado, Yi se centró en cuantificar los efectos causales de las intervenciones a nivel poblacional para mejorar los resultados en cáncer y mortalidad. Desde entonces, ha aplicado métodos como el análisis de fórmulas G de mediación a su investigación sobre discapacidad, identificando desigualdades dentro del NDIS (por ejemplo, desigualdades basadas en el género y la lejanía) y modelando el impacto de las medidas políticas (por ejemplo, una mejor coordinación de apoyos) para reducir estas brechas.
George Disney
Investigador asociado, Epidemiología Social, Universidad de Melbourne
Soy epidemiólogo social. Mi investigación actual se centra en los determinantes sociales de la salud de las personas con discapacidad. Gran parte de mi trabajo se centra en estimar las desigualdades en salud, comparando a personas con y sin discapacidad y analizando cómo se pueden subsanar estas desigualdades.
Kirsten Deane
Subdirectora del Instituto de Discapacidad de Melbourne, Universidad de Melbourne
Kirsten Deane es Subdirectora del Instituto de Discapacidad de Melbourne y Profesora de Empresa en Discapacidad. Con sede en la Universidad de Melbourne, el MDI facilita y apoya la investigación interdisciplinaria que aborda los problemas complejos y sistémicos que enfrentan las personas con discapacidad. El MDI reúne a personas con discapacidad, familias, organizaciones gubernamentales y no gubernamentales con investigadores para coproducir investigaciones que tienen un impacto real en las políticas y la práctica, y contribuyen a construir una sociedad más inclusiva y equitativa. Con más de 15 años de experiencia en el sector de la discapacidad y experiencia en investigación, políticas, incidencia política, campañas y comunicación, Kirsten es reconocida por su rol como Directora de Campaña de Every Australian Counts, la campaña de base que luchó por la implementación del Plan Nacional de Seguro de Discapacidad. Kirsten formó parte del panel en la reciente revisión independiente del NDIS y también ha formado parte de numerosas juntas, comités y consejos asesores, incluyendo la Copresidenta y Vicepresidenta del Consejo Nacional de Personas con Discapacidad y Cuidadores. Kirsten tiene tres hijos y, como resultado, tiene excelentes habilidades de mediación de conflictos.
Declaración de divulgación
La investigación de Yi Yang cuenta con el apoyo de una beca postdoctoral del Instituto de Discapacidad de Melbourne y una Beca de Investigación para Jóvenes de la Universidad de Melbourne. Yi Yang ha realizado trabajos por encargo para el Departamento de Servicios Sociales de Australia (desigualdades en el NDIS), el Departamento de Equidad Familiar y Vivienda de Victoria (uso de los servicios del NDIS en Victoria) y el Departamento de Personas Mayores, Servicios para Discapacitados y Asociaciones de Aborígenes e Isleños del Estrecho de Torres de Queensland (desigualdades en el uso de los servicios del NDIS en las zonas regionales y remotas de Queensland).
George Disney recibe financiación del NHMRC y ha realizado trabajos por encargo para el Departamento de Servicios Sociales de Australia (uso de los servicios del NDIS), el Departamento de Equidad Familiar y Vivienda de Victoria (desigualdades en el uso de los servicios del NDIS) y el Departamento de Personas Mayores, Servicios para Discapacidad y Asociaciones de Aborígenes e Isleños del Estrecho de Torres de Queensland (uso de los servicios del NDIS en las zonas regionales y remotas de Queensland).
Kirsten Deane es miembro del consorcio que recibe financiación del Departamento de Salud de la Commonwealth para el Centro de Excelencia en Salud para la Discapacidad Intelectual. El Instituto de Discapacidad de Melbourne también recibe financiación del Departamento de Servicios Sociales para el Diálogo Australiano sobre Discapacidad y el Centro para el Empleo Inclusivo. El MDi también recibió financiación de los gobiernos de la Commonwealth, Victoria y Queensland para realizar investigaciones sobre las desigualdades en la financiación y los servicios del NDIS.
La Universidad de Melbourne
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Más allá de nuestros campus, imaginamos una Australia ambiciosa, con visión de futuro y que aumente su reputación e influencia a nivel mundial. Nos comprometemos a contribuir a este logro, aprovechando nuestra privilegiada ubicación en una de las ciudades más emocionantes del mundo y en todo el estado de Victoria, una región que se está convirtiendo rápidamente en un centro de educación, investigación y colaboración innovadoras.
